Im Schwäbisch Haller Diak Klinikum gibt es funktionierende und etablierte Strukturen für die Betreuung von schwangeren Frauen, Risikoschwangeren und Frühgeborenen. So stehen rund um die Uhr speziell ausgebildete Gynäkologen für Risikogeburten in der Frauenklinik zur Verfügung. Darüber hinaus ist der Chefarzt der Kinderklinik, Prof. Dr. Andreas Holzinger, ausgewiesener Neonatologe und damit Experte für die Behandlung von Frühgeborenen und kranken Neugeborenen. Ferner besitzt er die volle Weiterbildungsermächtigung. Insgesamt arbeiten hier vier weitere Neonatologen sowie speziell ausgebildete Pflegekräfte für Kinderheilkunde. Die erbrachte Qualität der medizinischen Versorgung am Perinatalzentrum in Schwäbisch Hall bewerten sachverständige Stellen als extrem hoch. Die Klinik ist ebenfalls Mitglied der Arbeitsgemeinschaft Neonatologie (Arge), angeschlossen an die Universitätsklinik Ulm, mit der man sich im ständigen Austausch befindet.
Werden diese Strukturen und Netzwerke zerschlagen, geht wertvolles, oft lebensrettendes Wissen verloren bzw. wandert ab. Es gäbe kein Klinikum mit Level 1-Versorgung für die Frühchen zwischen Heilbronn und Nürnberg sowie zwischen Würzburg und dem Ostalbkreis. Dies wäre eine katastrophale Entwicklung für all die Familien und Frühchen in unserer Flächenregion. Letztlich könnten auch viele weitere Versorgungs- und Notfallangebote für Familien davon betroffen sein. Frauen, die eine Risikoschwangerschaft haben oder bei denen die Wehen zu früh einsetzen, müssten dann beispielsweise andere Zentren in weiter entfernt liegenden Orten aufsuchen und dort unter Umständen mehrere Wochen von der Familie getrennt verbringen. Außerdem stellt sich die Frage, ob die Geburtskliniken in Crailsheim und Öhringen weiter von den Haller Neonatologen angefahren werden können. Bisher unterstützt das pädiatrische Team um Prof. Dr. Andreas Holzinger im Notfall mindestens einmal in der Woche in Crailsheim, Öhringen oder bei Hausgeburten im gesamten Zuständigkeitsgebiet, das weit über den Landkreis Schwäbisch Hall hinausgeht. Hier geht es um die hochqualifizierte medizinische Versorgung von Familien und nicht um Fallzahlen. Hier zählt schnelles und kompetentes Handeln!
Mit Sorge betrachten wir die ausschließliche Orientierung an sogenannten Fallzahlen bei extrem frühgeborenen Kindern. Die Annahme ist, wer etwas oft tut, macht weniger Fehler. Doch Menge ist nicht alles! Bei der Versorgung von Frühchen sieht das beispielsweise der Präsident des Verbandes leitender Kinder- und Jugendärzte, Prof. Dr. Andreas Trotter, sehr viel differenzierter und setzt sich dafür ein, die Versorgungsgrenze anders zu definieren. So würden neuere Daten aus Deutschland zeigen, dass sich wirkliche Effekte für die Frühchen erst ab einer Fallzahl von 100 zeigen und keinesfalls bei einer Anhebung der Mindestmenge von 14 auf 25. Das ergibt aus Expertensicht keine messbare Verbesserung. Damit fehlt auch eine Begründung für die Erhöhung dieser Mindestmenge.
Die Möglichkeit für das Diak Klinikum nach einem Entzug der höchsten Versorgungsstufe als Perinatalzentrum Level 2 weiterzuarbeiten, ist realitätsfremd. Denn die Anforderungen an ein solches Zentrum sind nahezu dieselben, die Erlöse fallen jedoch sehr viel geringer aus und damit lässt sich hochtechnisierte Medizin und Personal mit Spezialwissen nicht auskömmlich finanzieren.
Es droht also eine schlechtere medizinische Versorgung bei annähernd gleichbleibenden Kosten.
Hinzu kommt, dass die verbleibendenden Level 1-Zentren im Land kaum mehr Frauen und Frühchen aufnehmen können als vorher. Dort besteht ebenfalls Fachkräftemangel und eine geforderte pflegerische 1:1 Behandlung ist deshalb auch in diesen Zentren nur mit großen Mühen oder gar nicht umsetzbar.
